単一縫合糸アンカーは上腕二頭筋腱固定術後の腱の変位を増加させる可能性があります

フォーサイス B ら。 論文 51。米国整形外科スポーツ医学会年次総会で発表。 2023 年 7 月 12 ～ 16 日。 ワシントンDC

フォーサイス B ら。 論文 51。米国整形外科スポーツ医学会年次総会で発表。 2023 年 7 月 12 ～ 16 日。 ワシントンDC

ワシントン — ここで発表された結果は、単一の全縫合縫合糸アンカーの使用は、干渉スクリューと比較して、上腕二頭筋腱固定術後の腱の移動を増加させる可能性があることを示しました。

「単一の全縫合縫合糸アンカーを使用することについては、よく考えたほうがよいでしょう。そうすることで移動が最も多くなるからです。」ブライアンフォーサイス、医学博士、ファオス、米国整形外科スポーツ医学会年次総会でのプレゼンテーションで述べた。

彼はさらに、「胸筋下アプローチを行う場合は、干渉スクリューを考慮してください。 しかし、関節鏡視下で行うこともできます。 全縫合縫合糸アンカーを 2 つ使用するか、二重に負荷がかかる縫合糸アンカーを 1 つ使用してください。」

Forsytheらは、ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）干渉スクリューを使用した観血的胸筋下二頭筋腱固定術を受けた120人の患者（n=30）を対象に、術後すぐ、術後1週間および3か月のX線画像と患者報告の転帰測定値を評価した。 1 本の単縫合糸アンカーを使用した胸筋下二頭筋腱固定術 (n=30)、PEEK 干渉ネジを使用した関節鏡視下胸筋上腕二頭筋腱固定術 (n=30)、または 2 本の単縫合糸アンカーを使用した関節鏡視下胸筋上二頭筋腱固定術 (n=30)。 さらに、研究者らはタンタルビーズを利用して、切開法と関節鏡検査法の間での腱の移動を比較し、各時間間隔で上腕骨頭の頂部からのビーズの動きを測定してマークしました。

結果は、単一の全縫合糸アンカーが干渉ネジと比較してより大きな腱の移動と関連していることを示しました。 フォーサイス氏は、単一の全縫合糸アンカーでは腱の変位が約 15 mm であるのに対し、干渉ネジの場合は 4 mm ～ 5 mm であると述べました。 腱の移動には違いがあるにもかかわらず、フォーサイス博士は、4 つのグループ間で患者報告の転帰測定値に臨床的に有意な差はないと指摘した。

「BMIが高い患者、つまりより体調が悪く体重が重い患者は、[臨床的に重要な差異が最小限である] MCIDと[実質的な臨床上の利点] SCBを達成する可能性が高いことがわかりました」とフォーサイス氏は述べた。 「上腕二頭筋腱の移動が少ない患者は、[臨床的に重要な転帰] CSO、具体的には MCID および [患者が許容できる症状状態] PASS に達する可能性も高かった。」